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“学习困难”也能治? 宁夏有专科门诊!


一张表,半小时互动,医生给出了检查结果——注意力缺陷多动障碍,一时间,8岁男孩乐乐(化名)的父母脸上满是担忧,他们怎么也没想到,孩子注意力不集中、小动作多、学习困难竟然也是病!6月22日,自治区人民医院学习困难门诊副主任医师马小风建议立刻对乐乐进行干预治疗,越早越好,一天也不要耽误。

  “学习困难”也能治?什么样的表现才算学习困难?家长又该如何识别孩子的这类问题并及时对症治疗?带着这些疑问,我们来到该院学习困难门诊,为有此类诉求的儿童和家庭探寻对策。

  上课注意力不集中、书写计算容易粗心……

  你的孩子可能只是“学习困难”

  “学习上出现困难不是态度问题吗?”

  “对啊,我家孩子就是不努力,懒得很,学习把人愁的。”

  ……

  6月22日上午,在自治区人民医院5号楼,正在进行“学习困难”义诊活动。走廊里,等候的家长们七嘴八舌议论着,孩子们则坐在一旁,或看手机,或托腮发呆望向诊室大门。

  “都小学二年级下学期了,左右结构的字还是反着写,我不知道纠正了多少次,也罚写了无数次,没效果,能把人气死!”诊室里,一位妈妈言语焦急。

  “不谈学习母慈子孝,一到学习鸡飞狗跳。”不少网友戏称,给孩子辅导作业是“送命题”。虽是调侃,但不少有孩子的家庭对此深有共鸣。有无解决办法,成为他们求解的探寻方向。基于此,去年12月底,自治区人民医院开设了学习困难门诊,让不少家长看到了希望。

  “在成年人的观点里,一些孩子长期存在的上课注意力不集中、小动作频繁、书写或计算容易粗心、阅读慢等问题,被总结为‘淘气、顽皮好动’,认为‘大一点就好了’。其实,这类问题被概括为学习困难(也称学习障碍)。”马小风介绍。

  “学习困难有广义和狭义之分。”马小风说,广义的学习困难是在很多因素作用下,孩子的学习状态不好,导致成绩不良的一个结果,一般分为两种情况,一是与神经系统发育有关,如特定性学习障碍、注意缺陷多动障碍、精神发育迟缓等。二是与情绪有关,如社交障碍、焦虑抑郁、不良的家庭环境等;狭义的学习困难,指的是处于学龄阶段的儿童,在阅读、书写、计算或数学推理技能上持续出现困难,可能局限于某个特定的技能,也可能涉及多方面的技能,这些孩子智力正常、无听觉及视觉损害、无神经系统障碍或运动障碍,也不是因为缺乏受教育的机会导致的。

  “如果不注意区分,一方面可能导致‘学习困难’概念泛化,给孩子‘戴帽子’‘贴标签’;另一方面也不利于把那些真正有‘学习困难’的孩子区分出来,在他们面对特定困难的时候给予理解、支持和帮助。”马小风说。

  有这些表现要看学习困难门诊

  早发现早治疗,家长不要错过最佳干预期

  那么,家长该怎么识别孩子是否存在真正的“学习困难”?马小风介绍,“学习困难”的主要表现有:

  注意力不集中,容易分心、好动、小动作多,经常犯粗心的错误,学习效率和质量较低;

  写字频繁更换姿势、换地方、坐不住,写字时以手托腮、头趴桌子上等;

  听说读写困难,上课记不住老师说的内容,对新词汇记忆较差;

  阅读不平顺,时常跳字漏字,难以正确断句;

  拿笔有困难,数字或字母方向时有搞错,写字会有上下或左右颠倒情况;

  语言发育迟缓、发音不清、表达不流利等。

  “实际上,有些孩子写作业漏字,读句子不通顺,跟感觉统合能力失调有关,就是说,孩子在早期已经出现过这样的问题,但家长没有及时识别和发现。在孩子需要做康复训练的时候,家长反而错误地认为是孩子学习态度不好,不停逼迫孩子,导致其压力越来越大,恶性循环,学习也越来越差。”马小风以她接诊过的案例介绍,“前段时间,有个初中生来门诊检查,经诊断是智力发育障碍,家长没有尽早发觉,单纯地认为孩子小学考二三十分不碍事,随大流上着,等上初中了没法继续学习才来医院检查,但已经太晚了。这个孩子没法在正常学校读书,建议去特殊教育学校,做认知等康复训练。而这种情况不是个例。”

  还有一种比较隐匿的情况,自治区人民医院儿童保健科主治医师吴艳红举例,智测中有一道题:张强、李静和王军每个人挣9元,他们一共挣了多少元?有孩子很快回答是3元。问为什么?孩子说张强、李静、王军3个人一共挣了9元,每个人3元。当时我们在很安静的环境,他也听得很清楚,但进入大脑的信息再反馈出来却是另一种结果,这说明孩子大脑整合信息能力弱,这也是学习困难的表现。

  除此之外,有的孩子因为不适应新的学校或老师,有的因为学习负担太重而压力过大,还有的只是因为家长期望值过高而显得学习困难……在马小风看来,无论如何,教育需要家庭、学校、社会共同配合,才能达到良好的效果。仅仅依靠学习困难门诊,并不能解决所有问题。但是,用科学的态度对待教育,而不是仅靠本能或经验,却是每个家庭所需要了解的。

  妈妈停止唠叨也是“药方”?

  良好的家庭氛围和教育方式能降低不良风险

  “导致孩子学习困难的原因有很多,目前门诊上注意力缺陷多动障碍患者最多见,情绪和心理排第二,再就是孤独症、智力发育落后。”吴艳红表示。由于学习困难的病因很复杂,为深入了解孩子目前存在的困难以及找到解决问题的办法,需要进行包括智力、情绪、行为、神经认知、学习经历、家族史、家庭环境等方面的综合评估,判定是特定的学习困难还是一般的学习困难;哪些因素导致了学习困难;特定的学习困难里还要明确具体是哪种类型,同时评估其严重程度。再通过医生的问诊和判断,给出综合的结论。最后,针对不同病因,对症下药,以达到调整孩子整体学习状态的目的。

  “有个小学生经过评估和诊断是注意力缺陷多动障碍,但我同时发现孩子的妈妈很焦虑,特别爱唠叨。比如早晨起床,妈妈会叫很多遍,但孩子就是不起床;吃饭也是,喊很多次,磨磨叽叽就是不吃。妈妈表示,孩子注意力不集中,对她不理睬,写作业也极其困难。”这让吴艳红很快意识到,即便给孩子开药,如果妈妈不停止唠叨,治疗效果会大打折扣。

  这位唠叨的妈妈何尝不是万千母亲在教育孩子时的一个缩影。

  “唠叨是家长对孩子的一种负面影响,家长之所以唠叨是因为孩子起床、吃饭、写作业等自理能力被家长低估了,在你催他的过程中,你觉得他不好、他不行、做不到,但实际上孩子觉得我行了,为什么要说我,你说我就不干。”针对这样的情况,吴艳红建议这位妈妈学会放手,起床就叫一遍,或者让孩子自己定闹钟,第一天、第二天上学迟到也没关系,包括写作业也是。“两周后,孩子的爸爸来门诊给孩子开药,很高兴,说妈妈停止了唠叨,孩子变化很大,干什么事都很积极。”吴艳红说。

  吴艳红提醒家长, 学习困难门诊就诊时间为自治区人民医院西夏分院每周三下午,自治区人民医院总院每周五下午,就诊名额均为15个。此外,营造良好的家庭氛围,实施良好的教育方式,有助于促进孩子健康成长,降低孩子发生不良问题的风险。导致“学习困难”的这类疾病,需要漫长的治疗过程,一定要按时就医,不可随意停药,需要根据孩子的症状、体重和用药效果不断调整治疗方案,才能收获更好的治疗效果。


【责任编辑】:纳凤
【稿件来源】:新消息报
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